超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌围手术期的临床研究
摘要
目的：通过分析甲状腺微小乳头状癌围手术期前后的应激指标、甲状腺激素、血压、温度的变化， 探讨超声引导下微波消融治疗的疗效和安全性。方法：选取我院 60 例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象， 根据患者自愿要求做超声引导下微波消融治疗的原则，回顾性对比分析消融围术期前后应激指标：血清丙二醛 （malondialdehyde MDA）水平、超氧化物歧化酶（Super Oxide Dimutese SOD）；五项常规甲状腺功能指标： 血清甲状腺素（T4）、血清三碘甲腺原氨酸测定（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、 促甲状腺激素（TSH）及患者血压、体温的前后变化水平。结果：患者围手术后 1d 血清丙二醛（MDA）水平 高于术前，两者比较有统计学意义（P ＜ 0．05)；超氧化物歧化酶（SOD）术后一天水平低于术前常规检查水平， 两者比较有统计学意义；促甲状腺激素（TSH）水平较术前降低，两者比较有统计学意义（P ＜ 0.05)；血清甲 状腺素（T4）、血清三碘甲腺原氨酸测定（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)、游离甲状腺素（FT4）水平 与术前比较，差异有统计学意义（P ＜ 0．05)；患者术后 1d 血压普遍较术前血压高，两者比较有统计学意义（P ＜ 0 ．05)；患者血压普遍较术前高，两者比较有统计学意义（P ＜ 0．05)；患者温度普遍较术前高，但是两者比较 无统计学意义（P>0．05)。结论：超声引导微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌微创小恢复快，应激反应轻、不 损伤甲状腺功能及机体功能优点，值得被推广和应用。参考
[1] 康维明 , 吴恋 , 健春 , 等 . 北京协和医院 1986~
2012 年甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱回顾性临
床资料分析 [J]. 中国医学科学院学报 ,2013,35(4): 386-
392.
[2] 王建彬 , 梁萍 , 于杰 , 等 . 超声引导经皮微波消
融治疗老年结直肠癌肝转移 [J]. 中国超声医学杂志 ,20
14,30(5):440-441.
[3]Davies L,Welch HG.Current thyroid cancer trends
in the Unit-ed States[J].JAMA Otolaryngol Head Neck
Surg,2014,140(4):317-322.
[4] 范承启 , 王铁功 , 刘芳 , 等．肿瘤微波消融的
研究进展 [J]. 转化医学电子杂志 ,2018,5(4):10-15．
[5]Li J M,Liu Y J,Liu J B，et al．Ultrasoundguided percutane-ous microwave ablation versus
surgery for papillary thyroid mi-crocarcinoma[J].Int J
Hyperthermia,2018,34(5):653-659．
[6] 沈燕 , 蔡晓燕董江楠 , 等 . 超声引导经皮微波
消融与腔镜外科手术切除甲状腺乳头状微小癌的对比
研究 [J]. 中国临床医学影像杂志 ,2019,30(6):386-389.
[7]Xiang T H,Yan W Y,Zhou L．Retrospective
analysis of prognostic factors in patients of papillary thyroid
microcarci-noma[J].Oncotarget,2018,9(85):35553-35558
[8] 范承启，王铁功，刘芳，等．肿瘤微波消融的
研究进展 [J]. 转化医学电子杂志 ,2018,5(4):10-15.
[9]W,Wang S R,Yu S J，et al．Ultrasound-guided
percutaneous microwave ablation of solitary T1N0M0
papillarythyroid microcarcinoma:initial experience[J].Int J
Hyper-thermia,2014,30(2):150-157．
[10]Ito Y,Miyauchi A,Oda H.Low-risk papillary
microcarcinoma of the thyroid:A review of active
surveillance trials[J].Eur J Surg Oncol,2018,44(3):307-315.
[11]Glover AR,Gundara JS,Norlén O,et al.The pros
and cons of prophylactic central neck dissection in papillary
thyroid carcino-ma[J].Gland Surg,2013,2(4):196-205.
[12] 于守君 , 岳雯雯 , 张永林，等．超声引导下
经皮微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌的初步探讨 [J].
中华超声影像学杂志 ,2015(9):779 － 782,783.
[13]Yue W,Wang S,Wang B,et al.Ultrasound guided
percuta-neous microwave ablation of benign thyroid
nodules:Safety andimaging follow-up in 222 patients[J].
Eur J Radiol,2018,82(1):11-16.
[14]Xu B,Zhou N M,Cao W T,et al．Comparative
study on op-erative trauma between microwave ablation
and surgical treat-ment for papillary thyroid micr
ocarcinoma[J].World J Clin．Cases,2018,6 (15):936-943.
[15] 马芳花，黄品同，戚瑞祥，等．超声引导下
微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌与外科手术切除的
研究 [J]. 中国超声影像学杂志 ,2017(5):399-402.
[16] 姚礼 , 汪加宽 , 吴金秀 , 等 . 超声引导微波消
融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效对比 [J]. 实
用临床医药杂志 ,2020,24(4):40-44.
[17] 丁千 , 张梅 , 刘灿 . 超声引导下微波消融治疗
甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访 [J]. 临床超声
医学杂志 ,2016,18(6):397-400.
