25G 微创玻璃体切除联合惰性气体填充手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效
摘要
目的：评价孔源性视网膜脱离（RRD）玻璃体切除（PPV）联合惰性气体填充手术的治疗效果。 方法：对 2022 年 10 月至 2023 年 3 月行 25G 玻璃体切除联合惰性气体填充手术治疗的 43 例（43 只眼）RRD 患者临床资料进行回顾性病例分析，记录术后并发症及术后 1mo、3mo、6mo 的 BCVA，探讨可能影响术后视 力恢复的因素。结果：一期复位率 97.6%，二期复位率 100%（随访 6mo）。1 例患者在术后半月发生复发性视 网膜脱离后行巩膜环扎术复位。其他并发症包括 2 例继发性青光眼、1 例黄斑水肿和 1 例角膜内皮炎，均发生 在术后 0.5-3 月内。除 1 例继发性青光眼再次行青光眼引流阀植入手术外，其他出现并发症的患者通过药物治 疗后恢复。术前及术后 1mo、3mo、6mo 的 LogMAR BCVA 分别为 0.85±0.72、0.72±0.43、0.42±0.31 和 0.37±0.27。 术后 3mo 和 6mo 较术前 BCVA 明显提高（P ＜ 0.001），而术后 1mo 较术前 BCVA 无改变（P ＞ 0.05）。多元 线性回归分析结果显示，术后视力恢复跟术前 BCVA、术前眼压有关（P ＜ 0.05），而与年龄、术前黄斑状态 无关（P ＞ 0.05）。结论：25G PPV 联合惰性气体填充术治疗 RRD 安全可靠、手术效果好，值得在临床中推崇。参考
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