抗凝联合经导管尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果研究

马 传明

马传明邳州市中医院

关键词: 下肢深静脉血栓；尿激酶；肝素；溶栓治疗；抗凝治疗

摘要

目的：探讨抗凝联合经导管尿激酶溶栓治疗下肢静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：选取 60 例下肢 DVT 患者为研究对象，时间 2019 年 5 月 ~2022 年 4 月。患者（1）10 万 U 尿激酶经溶栓导管注入每 6 小时推一次；（2）10 万 U 尿激酶经溶栓导管注入每 8 小时推一次，经患足背静脉推一次；（1）（2）两种给药方案均联合抗凝药物低分子肝素 4000U 每 12 小时皮下注射一次。分析下肢肿胀缓解情况大腿 / 小腿周径差、凝血功能、并发症发生情况。结果：治疗 1 周的肿胀缓解度为（28.69±5.77）%，治疗 2 周的肿胀缓解度（17.68±6.52）%；治疗 1 周、治疗 2 周静脉通畅度、疼痛程度评分均有显著下降（p ＜ 0.05）。治疗后患者大腿周径差、小腿周径差，两项差值均小于治疗前（p ＜ 0.05）。治疗 2 周后患者 PT、APTT 水平低于治疗前（p ＜ 0.05），Fbg 则未发生显著变化（p ＞ 0.05）。患者并发症发生率低，仅发生 1 例血栓后综合征，发生率为 1.67%。结论：使用经导管尿激酶联合抗凝药物肝素治疗下肢 DVT 的效果理想，可极大促进患者下肢肿胀的缓解，使患者凝血功能得到调节，并且具有较高的安全性。

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