肛瘘内口闭合夹治疗肛瘘的临床分析

摘要

目的：分析肛瘘内闭合夹治疗肛瘘的效果，评价其安全性。方法：采用历史队列研究方法。从 2019 年 9 月至 2022 年 5 月，从中心医院收集了 83 例腺原性跨括约肌肛瘘患者。其中 42 例接受 AFC 治疗 (AFC 组 )，41 例接受直肠推瓣治疗 (ERAF 组 )。比较两组的手术时间、术中出血量以及术后第 1、3、7 天的肛门情 况。结果：两组患者均顺利完成手术。AFC 组手术时间和出血量均短于或少于 ERAF 组 (P<0.05)。两组均无术 后感染、出血等并发症，术后各时间点肛门疼痛视觉模拟量表评分无明显差异。术后中位随访时间为 22 个月， 两组伤口愈合时间无显著差异。AFC 组肛门功能 Wexner 评分低于 ERAF 组 (P<0.05)。AFC 组与术前无显著性 差异 (Z =–1.751，P=0.089)，但 ERAF 组术后高于术前 (Z =–1.859，P = 0.014)。AFC 组与 ERAF 组的治愈率 无显著性差异 (85.7% 比 77.5%，χ2 =0.925，P=0.336)。结论：从本研究结果来看，AFC 治疗肛瘘安全有效，操 作相对简单，术中出血少，术后疼痛轻微，对肛门功能有很好的保护作用。