胸腔内血容量指数(ITBVI)与中心静脉压(CVP)在脓毒性休克液体复苏中应用

  • 郝 伟佳 北京健宫医院重症医学科
  • 张 立朋 武警北京总队医院重症医学科
  • 徐 亮 北京健宫医院重症医学科
关键词: 脓毒性休克;液体复苏;胸腔内血容量指数;中心静脉压

摘要

目的:分析在脓毒性休克患者液体复苏中应用胸腔内血容量指数(ITBVI)与中心静脉压(CVP)实际效果。方法: 选取 2016 年 5 月~ 2021 年 10 月期间收治的 60 例脓毒性休克患者作为观察对象,依据电脑随机分配原则进行分组,分组情况为 ITBVI 组(30 例)和 CVP 组(30 例),其中 ITBVI 组通过测量患者的 ITBVI,以此指导液体复苏,而 CVP 组依照脓毒症指南, 应用 CVP 指导液体复苏,对比两组的临床效果。结果:ITBVI 组达到复苏目标所需的液体总量、NE 用量、24hEVLWI 以及 BNP 指标均低于 CVP 组(P < 0.05),6h、24h 乳酸值低于 CVP 组且乳酸清除率低于 CVP 组(P < 0.05),机械通气时间和 ICU 停 留时间均低于 CVP 组(P < 0.05),APACHE Ⅱ和 SOFA 评分低于 CVP 组(P < 0.05)。结论:相比于 CVP,ITBVI 在脓毒性 休克患者液体复苏中具有较高的临床应用价值,能够加快液体复苏,减少相应药物的使用量,降低肺水肿的发生几率,促进患者 机体循环,应加大临床推广力度。

参考

[1] 赵千文 , 张茜 , 吴海华 . 超声监测下腔静脉内径在指导

脓毒性休克液体复苏中的价值 [J]. 中西医结合心血管病电子杂

志 ,2020,8(17):71+77.

[2] 薛晋芳 , 娄熙冉 , 陈国兵 . 亚甲蓝治疗脓毒症及脓毒性休

克的研究进展 [J]. 中华危重病急救医学 ,2021,33(11):1384-1387.

[3] 刘冬辉 , 刘超 , 文海燕 , 贾松 , 候丽彦 , 蔡德阳 , 赵影 . 中

心静脉压联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者液体复苏

中的预测价值 [J]. 川北医学院学报 ,2021,36(11):1441-1444.

[4] 齐文旗 , 张斌 , 郑忠骏 , 江利冰 , 何小军 , 张茂 . 拯救脓

毒症运动:2021 年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南 [J]. 中华

急诊医学杂志 ,2021,30(11):1300-1304.

[5] Ream R S , Piole M , Armbrecht E S , et al. Whole Blood

Thiamine in Organ Donors After the Neurologic Determination of

Death:[J]. Progress in Transplantation, 2021, 31(3):257-262.

[6] 姚玲 , 刘博 , 何天慧 , 沈锋 . 右美托咪定与咪达唑仑对脓

毒性休克患者血浆儿茶酚胺水平及血流动力学影响的对比研究

[J]. 中华危重病急救医学 ,2021,33(10):1193-1197.

[7] 郝明伟 , 吴凤玲 , 杨薛萍 , 叶友胜 , 张琳 . 脓毒性休克患

者并发 AKI 的影响因素及 miR-21 与 miR-29a 对预后的评估

价值 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2021,31(20):3041-3045.

[8] Luo P , Song C X , Ai Y Q , et al. Evaluation of the

association between extravascular lung water and prognosis of sepsis:

A protocol of systematic review[J]. Medicine, 2021, 100(5):23971.

[9] 汪正光 , 姚建华 , 陈晓燕 , 汪国斌 , 邢芳芳 . 早期康复训

练对老年脓毒性休克患者血压的影响——一项单中心前瞻性随

机对照研究 [J]. 中华危重病急救医学 ,2021,33(09):1116-1120.

[10] 沈祖波 , 汪荣 , 熊新发 . 每搏输出量变异度和胸腔内血

容量指数预测感染性休克机械通气患者容量反应性的价值比较

[J]. 临床肺科杂志 ,2019,24(05):939-941.

已出版
2024-01-05
栏目
论文