椎动脉血流阻力指数增高与后循环缺血的诊断价值

摘要

目的：探讨在脑萎缩、老年痴呆、脑梗死、脑出血、头晕等（以下简称相关脑部疾病和症状）人群中的血流阻力变化。 方法：用彩色多普勒超声检查 195 例相关疾病和症状以及 40 岁以上无明显相关脑部疾病和症状的人群，脑萎缩、脑梗死，脑出血、 老年痴呆、头晕 90 例，冠心病 53 例，糖尿病 19 例，其他疾病 33 例，共 195 例。测量双侧椎动脉的血流频谱和颈内动脉血流频谱， 获得血流参数进行统计分析。重点观察 RI，RI ＝ (PSV-EDV)/PSV，PSV 为收缩期峰速，EDV 舒张期流速，RI ≥ 0.7 为明显增高。 结果：受检者中脑萎缩、老年痴呆、脑梗死、脑出血患者几乎全部椎动脉血流阻力指数都增高，临床表现主要有头晕、头痛、发 作性晕厥等怀疑为后循环缺血症状患者椎动脉血流阻力部分增高，经 MRI 证实 154 例存在后循环缺血，经超声检查有椎动脉血 流阻力指数增高的患者共 90 名，约 10％的椎动脉血流阻力增高。结论：脑部疾病和症状及 80 岁以上高龄的末位动脉血流阻力指 数都明显增高。椎动脉的血流频谱变化，指数的升高与后循环缺血存在一定的相关性，超声检测椎动脉管径、走行及血流频谱对 诊断后循环缺血具有重要的临床作用。