椎动脉血流阻力指数增高与后循环缺血的诊断价值
摘要
目的:探讨在脑萎缩、老年痴呆、脑梗死、脑出血、头晕等(以下简称相关脑部疾病和症状)人群中的血流阻力变化。 方法:用彩色多普勒超声检查 195 例相关疾病和症状以及 40 岁以上无明显相关脑部疾病和症状的人群,脑萎缩、脑梗死,脑出血、 老年痴呆、头晕 90 例,冠心病 53 例,糖尿病 19 例,其他疾病 33 例,共 195 例。测量双侧椎动脉的血流频谱和颈内动脉血流频谱, 获得血流参数进行统计分析。重点观察 RI,RI = (PSV-EDV)/PSV,PSV 为收缩期峰速,EDV 舒张期流速,RI ≥ 0.7 为明显增高。 结果:受检者中脑萎缩、老年痴呆、脑梗死、脑出血患者几乎全部椎动脉血流阻力指数都增高,临床表现主要有头晕、头痛、发 作性晕厥等怀疑为后循环缺血症状患者椎动脉血流阻力部分增高,经 MRI 证实 154 例存在后循环缺血,经超声检查有椎动脉血 流阻力指数增高的患者共 90 名,约 10%的椎动脉血流阻力增高。结论:脑部疾病和症状及 80 岁以上高龄的末位动脉血流阻力指 数都明显增高。椎动脉的血流频谱变化,指数的升高与后循环缺血存在一定的相关性,超声检测椎动脉管径、走行及血流频谱对 诊断后循环缺血具有重要的临床作用。参考
[1] 郭建锋 . 关于阻力指数测量时相及临床意义几点疑问的
探讨 [J]. 中国超声医学杂志,2006,22(10):799-800.
[2] 黄少敏,岑忠耿,王成亮等 . 彩色多普勒超声仪检查与
CT 血管成像对后循环缺血的诊断价值 [J]. 临床神经病学杂志,
2011,24(1):48-49.
[3] Savitz SI, Caplan LP. Vertebrobasilar disease. N Engl J
Med[J],2005,352:2618-2626.[11] Caplan L, Posterior circulation
ischemia: then, now and tomorrow. The ThomasWillis Lecture
2000.Stroke[J], 2000, 31: 2011-2023.
[4] Caplan LR, Wityk RJ, Glass TA, et al. New England
Medical Center PosteriorCirculation registry. Ann Neurol[J], 2004,
56:389-398.