老年脓毒血症早期预警评分系统构建和临床效能评价研究
摘要
虽然简化急性生理评分（SAPS）和急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）等比较传统的模型对脓毒症患者 的死亡预测较可靠 , 但针对老年脓毒症患者来讲，预后判断往往会出现预测误差 , 因此，需要专门针对老年人研制出专用预测模型， 才能提高预测的可靠性和准确性。本文综述了衰弱指数在我国老年脓毒血症患者中的早期风险预警，严重程度和不良结局的预测 评估价值；试图为下一步建立适合中国老年危重症的早期风险评估、预警模型及干预性研究积累临床资料。以期让临床医师在医 疗实践中能够更好地加以应用。参考
[1]AngusDC,vanderPollT.Severesepsisandsepticshock[J].
NEnglJMed,2013,369(9):840-851.
[2] 贺小丽，李德渊，乔莉娜等 . 脓毒症流行病学及预后的
研究进展 [J]. 中华危重症急救医学 ,2018(5):486-489.
[3] 曾文美 , 毛璞 , 黄勇波等 . 脓毒症预后影响因素分析及
预后评价 [J]. 中国中西医结合急救杂志 ,2015,22(2):118-123.
[4]KaukonenKM,BaileyM,SuzukiS,etal.Mortalityrelatedtosevere
sepsisandsepticshockamongcriticallyillpatientsinAustraliaandNewZeala
nd,2000-2012[J].JAMA,2014,311(13):1308-1316.
[5] 刘超 , 毛智，周飞虎 . 老年脓毒症的研究进展 [J]. 解放军
医学杂志 ,2017,6(42):563-568.
[6] 董家辉 , 孙杰 , 曾安等 . 老年危重症患者预后预测模型
的研究进展 [J]. 中华老年多器官疾病杂志 ,2017(7):540-544.
[7]ZengA,SongX,DongJ,etal.MortalityinRelationtoFrailtyinPatie
ntsAdmittedtoaSpecializedGeriatricIntensiveCare Unit[J].JGerontolA
BiolSciMedSci.2015Dec;70(12):1586-94.
[8]SánchezHurtadoLA,ÁngelesVelézA,TejedaHuezoBC,etal.
ValidationofaprognosticscoreformortalityinelderlypatientsadmittedtoI
ntensiveCareUnit[J].IndianJCritCareMed.2016Dec;20(12):695-700.
[9]ShearsM,TakaokaA,RochwergB,etal.Assessingfra
iltyintheintensivecareunit:Areliabilityandvaliditystudy[J].
JCritCare.2018Jun;45:19-23.
[10] 董家辉 , 孙杰 , 曾安 , 等 . 衰弱综合征在老年危重症患
者中的研究进展 [J]. 中华危重病急救医学 ,2017(10):958-960.
[11]HeylandDK,GarlandA,BagshawSM,etal.Recoveryaftercritica
lillnessinpatientsaged80yearsorolder:amulticenterprospectiveobservati
onalcohortstudy[J].IntensiveCareMed,2015,41(11):1911-1920.
[12]LeMaguetP,RoquillyA,LasockiS,etal.Prevalenceandimpactof
frailtyonmortalityinelderlyICUpatients:aprospective,multicenter,obser
vationalstudy[J].IntensiveCareMed,2014,40(5):674-682.
[13]KolbeN,CarlinAM,BakeyS,etal.AssessingRiskofCriticalCare
ComplicationsandMortalityintheElectiveBariatricSurgeryPopulation
UsingaModifiedFrailtyIndex[J].ObesSurg.2015Aug;25(8):1401.
[14]HopeAA,GuerraC,etal.FrailtyBeforeCriticalIlln
essandMortalityforElderly MedicareBeneficiaries[J].JAm
GeriatrSoc.2015Jun;63(6):1121.
[15]AbtNB,RichmonJD,KochWM,etal.assessoftheptive
valueofthemcodefrailtyindex orclaviendcustomauthentication
critically complicated injorheadandneck cancer operations[J].
jamaotolaryngolheadneck surg，2016,142(7):658-664。
[16] 徐海涛 , 谭清武 . 多器官功能不全综合征早期预测
评分系统对老年肺部感染病人的预测价值 [J]. 实用老年医
学 .2017,(10):990-991.
[17] 董家辉 , 孙杰 , 陈蕊等 . 急性生理学与慢性健康状况评
分系统Ⅱ / Ⅳ对老年脓毒症患者预后的预测价值 [J]. 中华危重
病急救医学 ,2013,25(10):594-599.
[18]KizilarslanogluMC,CivelekR,KilicMK,etal.Isfrailtyap
rognosticfactorforcriticallyillelderlypatients?[J].AgingClinExpR
es,2017,29(2):247-255.
[19]PapageorgiouD1,GikaE1,KosenaiK1,etal.Frailtyinel
derlyICUpatientsinGreece:aprospective,observationalstudy[J].
AnnTranslMed.2018,Apr;6(7):111.
[20]AngusDC,LindeZwirbleWT,LidickerJ,etal.Epidemiologyofs
everesepsisintheunitedState:analysisofincidence,outcome,andassociate
dcostsofcare[J].CritCareMed,2001,29(7):1303-1310.
[21]ZengA,SongX,DongJ,etal.MortalityinRelationtoFrailtyinPat
ientsAdmittedtoaSpecializedGeriatricIntensiveCarenit[J].JGerontolAB
iolSciMedSci.2015Dec;70(12):1586-94.
[22]SánchezHurtadoLA,ÁngelesVelézA,TejedaHuezoBC,etal.
ValidationofaprognosticscoreformortalityinelderlypatientsadmittedtoI
ntensiveCareUnit[J].IndianJCritCareMed.2016Dec;20(12):695-700.
