临床医学研究

全膝关节置换术后中西医治疗的研究进展

梁永健, 李哲榕, 李素福 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

全膝关节置换术（TKA）作为治疗终末期膝关节疾病的有效方法而被广泛应用于临床。但 TKA 术后患者常存在静脉血栓栓塞、假体感染、术后疼痛等并发症，严重影响术后总体疗效。文章将通过对近年来有关 TKA 术后中西医治疗临床研究的国内外文献进行总结，为 TKA 术后并发症的治疗提供更多的参考。

3M 液体敷料联合造口粉在新生儿尿布皮炎的效果研究

杨洪连 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：探究 3M 液体敷料联合造口粉在新生儿尿布皮炎的效果。方法：取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月在我院收治尿布皮炎新生儿 100 例。对照组使用我院购买的氧化锌软膏，观察组使用 3M 液体敷料联合造口粉。比较两组患儿症状改善情况、临床疗效以及并发症发生情况。结果：3M 液体敷料联合造口粉在新生儿尿布皮炎的治疗中能够更快地减轻症状、加速皮疹的消退和伤口的愈合，同时降低了并发症的风险。结论：3M 液体敷料联合造口粉在新生儿尿布皮炎的治疗中具有显著的临床优势。

再谈对《秘方外敷治肾病》的循证及展开

韩铁庄*, 高　洁, 陈克强, 陈　燕 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

循证认为，毛茛外敷治肾病是有效的，能有效降低尿蛋白和消肿，对肌酐的降低有帮助。有的肾病 ( 例如膜性 ) 能痊愈。机理是药物经皮渗透以毛茛所含原白头翁素的浓度灭杀肾脏器官内的病毒病菌，清洁病灶，修复细胞后逐步恢复功能。。展开部分：1. 毛茛敷贴法治骨关节炎有效，机理也是灭菌杀毒。2. 癌症是受人体器官结构和内分泌系统遗传影响，腔道狭窄易受病毒病菌侵害并发炎症引起细胞变异。治疗癌症的关键是清除病毒病菌，扩张腔体通道。而不是一味地杀死癌细胞。 3. 以陆仲安儿子陆震青治愈肾病患者的医案为据，理清民国时中医陆仲安治愈胡适的肾病疑案。医案中黄芪的剂量巨大，其机理是合理地利用黄芪中含有的干扰素诱导剂，诱发人体产生干扰素，杀灭病毒病菌。修复细胞，恢复肾脏功能。

GLP 法规符合性实验动物饲养管理机构规范化管理

陈　菲 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

GLP 法规符合性实验动物饲养管理机构规范化管理，是该机构管理工作发展的主要方向，对于机构运行有重要的影响。本文就针对实验动物饲养管理工作进行分析研究，研究以 GLP 法规为基础，探索如何建立符合 GLP 法的实验动物饲养管理机构的规范化管理措施，旨在实现饲养管理机构的规范化管理，优化饲养。

《药物制剂技术》继续教学网络课程建设探究

张秀秀 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

本文旨在探讨《药物制剂技术》课程继续教学网络课程建设的必要性、建设目标、建设内容，具体的建设步骤，为深化教学改革、促进数字化教学资源建设打基础。

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

王晓庆 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：探究等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法：选取本院 2021 年 11 月至 2022 年 12 月收治的 78 例偏瘫患者开展康复治疗研究，按照治疗方法的差异，将患者分为实验组（n=39）和对照组（n=39）。对照组行常规康复训练和药物治疗，实验组则基于对照组治疗方案增加等速肌力训练，对比患者治疗效果，明确对等速肌力训练治疗手段的实际效果。结果：治疗前后两组患者运动功能、肌张力及疼痛评估情况都得到了一定的控制，实验组控制效果优于对照组，治疗前后情况对比与两组患者情况对比均存在显著差异，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义；治疗前后两组患者的 120° /s 下肘功能均实现了有效恢复，实验组恢复效果更加良好，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论：应用等速肌力训练对偏瘫患者上肢进行规范治疗，对患者功能恢复有明显改善作用。

肺癌患者围术期康复治疗研究进展

魏　姣 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

肺癌手术患者肺叶切除后随着肺组织的缺失，患者会伴有呼吸困难，胸闷、喘憋，气促的症状，一定程度上影响者患者的生活质量。随着时代的进步，人们对健康更高的要求，越来越多的研究者开始关注肺癌手术患者的康复。肺癌康复的过程漫长，住院前的预康复、住院期间的康复、出院后的门诊康复及院外的延续康复（居家康复或社区康复），每一阶段的康复都至关重要，伴随患者肺康复的始终。本文对肺癌手术患者的康复内容、方式及应用效果等进行综述，为肺癌手术的患者康复提供参考。

网络药理学合并分子对接术对三棱治疗白血病的潜在分子机制研究

孟　赞, 刘泽洪 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的探讨三棱有效生物活性成分对白血病治疗潜在的机制研究。方法采用中药药理学分析平台数据库系统获取三棱活性成分及其对应靶点蛋白，借助 UniProt、PubMed 数据库查询活性成分对应的靶点蛋白基因名，采用 Cytoscape3.8.1 软件构化合物 - 靶点网络图。通过 DisGeNET 数据库查询与白血病相关的基因，借助 Bioinformatics & Evolutionary Genomics 平台筛选三棱活性成分靶点与白血病疾病靶点的交集基因，利用 STRING 数据库构建其蛋白 - 蛋白相互作用（PPI）网络；利用 STRING 和 DAVID 生物信息学 KEGG 通路富集分析和数据库进行基因本体（GO）分析。采用 Autodock 软件对三棱的有效活性成分与核心蛋白基因进行分子对接。结果经筛选共获得具有开发药物的三棱活性成分 5 个、靶点蛋白 658 个。三棱活性成分靶点与白血病疾病靶点的交集基因共 33 个。GO 分析结果显示，GO 条目 28 个 P ＜ 0.01），主要涉及细胞过程化学反应、细胞生物调节、细胞应激、氮化合物代谢过程、高分子代谢过程、信号传导、细胞凋亡。KEGG 通路富集分析显示，三棱有效成分主要影响的通路包括肿瘤坏死因子信号通路、小细胞肺癌、钙通道、MAPK 信号通路、 PI3K-Akt 信号通路等。三棱的有效活性成分与核心基因 PTGS2、SIRT1、 JUN、IL4、MAPK14 有较强的结合能力。结论三棱中的活性成分可能通过 IL-17 信号通路、甲状腺激素信号通路、MAPK、PI3K-Akt 信号通路作用于 PTGS2、SIRT1、 JUN、IL4、MAPK14 等靶点作用于白血病，为进一步研究三棱治疗白血病的药理学及作用机制提供理论依据。

3D-XR 智能影像分析系统研究

魏巾博, 门淞耀, 李述文, 陈曦然, 尚永春 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

3D-XR 智能影像分析系统研究通过读取病人的 CT、核磁共振等数据，在诊断图像处理软件上进行自动或半自动化处理，即选择合适的分割算法进行分割处理，将不同生理解剖模型断层分割，利用不同的图像处理工具对分割数据进行优化和处理生成全息影像模型，攻克了传统医疗上医生很难理解复杂病灶的空间结构和位置关系，实现医学信息的精确传递与共享，可用于术前分析、术中导航、医患沟通、临床教学、远程医疗等。3D-XR 智能影像辅助诊断技术的临床应用正在带来颠覆性的医疗技术革命。

延续性护理对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响

杨彬竹 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的 : 探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响。方法：选择 2022 年 4 月 -2023 年 4 月本院收治的 50 例慢性心力衰竭患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均 n=25 例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予延续性护理。比较两组患者自护能力、生活质量、症状改善情况。结果：观察组 ESCA 4 项评分均高于对照组（P<0.05）。观察组 SF-36 中 8 个维度评分均高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组体力、社会、情绪、症状明尼苏达量表评估分数低于对照组（P ＜ 0.05）。结论：延续性护理对提高慢性心力衰竭患者的自护能力、生活质量均具有促进作用，同时加快症状改善速度，值得推广应用。

糖尿病患者胰岛素治疗依从性的护理干预

王晓妍 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：本研究旨在探讨糖尿病患者进行胰岛素治疗期间的依从性问题，并评估护理干预措施对提高患者胰岛素治疗依从性的效果。方法：在 2022 年 8 月至 2023 年 8 月期间，贵州省组，两组患者均接受常规糖尿病治疗和胰岛素治疗，观察组在此基础上进行了针对性的护理干预。评估指标包括患者的治疗依从性、胰岛素知识和注射技术掌握程度以及血糖指标变化。结果：通过 3 个月的观察，与对照组相比，观察组患者的治疗依从性明显提高，对胰岛素知识和注射技术的掌握程度更高，血糖指标更为稳定。结论：针对性的护理干预措施能有效提高糖尿病患者的胰岛素治疗依从性，有助于提高治疗效果，稳定血糖水平。

综合护理在消化性溃疡并上消化道出血中的效果

毛　清 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：本研究旨在探讨精细化护理管理在处理消化性溃疡并伴随上消化道出血的患者中的应用效果，以提升内科护理质量，并为临床护理实践提供理论支持。方法：我们选取了 2022 年 8 月 23 日至 2023 年 8 月 31 日期间入院的 104 例患有消化性溃疡伴随上消化道出血的病例。然后，我们将这些患者按照 1:1 的比例随机分成两组：一组接受常规护理，另一组接受精细化护理管理。常规护理组接受标准的护理服务，而精细化护理管理组在常规护理的基础上实施了更加细致入微的护理管理。我们比较了这两组患者的护理效果，以评估精细化护理管理的实际应用价值。结果：细化护理管理组的护理总有效率明显高于常规护理组（P<0.05）。此外，精细化护理管理组在止血时间、消化功能恢复时间、住院时间以及心理状态评分等方面均表现出显著优势，均优于常规护理组（P<0.05）。结论：精细化护理管理的应用明显改善了处理消化性溃疡并伴随上消化道出血的患者的护理效果。这有助于缩短治疗时间，改善患者的心理状态，并提高内科护理质量。因此，我们建议在临床实践中广泛推广精细化护理管理的应用。

常规护理与时间护理在脑梗死患者护理中的效果比较分析

冷　燕 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的 : 探讨常规护理与时间护理在脑梗死患者护理中的效果比较分析。方法：选择 2022 年 3 月 -2023 年 3 月本院收治的 60 例脑梗死患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均 n=30 例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予时间护理。比较两组患者肢体功能、情绪状态、生活质量、护理质量。结果：观察组及对照组 FMA 上肢、 FMA 下肢评分与护理前比较，均提高，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组及对照组 SAS、SDS 评分与护理前比均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组 QOL 8 项评分均高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组基础护理等 5 项护理质量评价高于对照组（P<0.05）。结论：时间护理能够改善脑梗死患者肢体功能，情绪状态更佳，其生活质量与护理质量均得到了明显改善，值得推广应用。

标准化急救护理模式在急诊危重症患者抢救中的应用效果

马正英 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：探讨标准化急救护理模式在急诊危重症患者抢救中的应用效果。方法：选择 2022 年 5 月 -2023 年 5 月本院收治的 66 例急诊危重症患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均 n=33 例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予标准化急救护理。比较两组患者抢救效果、急诊效率、不良事件、护理质量。结果：观察组抢救成功率为 100.00%，对照组为 87.88%，观察组占比高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组完成院前急救、分诊评估、心电图、静脉采血、静脉用药所用的时间均低于对照组（P ＜ 0.05）。观察组出现意外脱管等 4 项不良事件的患者总占比为 3.03%，对照组为 18.18%，观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。观察组设备操作等 5 项护理质量评分均高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：标准化急救护理模式在急诊危重症患者抢救中应用效果更佳，患者抢救成功率及急诊效率明显提高，不良事件有所减少，护理质量更高，值得推广应用。

血液透析机的故障维修与维护保养

龙　和 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

血液透析机是关键的医疗设备，用于为肾功能不全或失效的患者提供血液净化服务。为确保其正常运行和患者的安全，必须对其进行严格的故障诊断、维修和维护保养。故障诊断包括观察、初步检查和使用专业诊断工具来确定问题。维修方法主要包括替换损坏的部件、重新校准或调整设备参数以及进行电路维修与测试。日常保养是维护保养的重要组成部分，包括清洁、检查连接和接口以及检查并更换滤芯等。浓缩物的准备和质量控制与水路的维护保养也是血液透析过程中不可忽视的环节，需要确保透析液的质量，以达到最佳的透析效果。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果

刘　乐 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：探究剖宫产产后出血采取子宫背带式缝合术的治疗效果。方法：选取 2022.10-2023.09 于本院分娩的 64 例剖宫产产后出血产妇，使用数字分组法，为将其随机设置为对比组（32 例）、探究组（32 例）。对比组采取常规治疗方案，探究组采取子宫背带式缝合术，比较两种方案的临床效果。结果：探究组手术时间更短，术中出血量更少，下床活动用时更短，凝血功能指标更优，并发症发生率（6.25%）相较于对比组（25.00%）更低，治疗有效率及产妇满意度（96.88%、96.88%）相较于对比组（84.38%、81.25%）更高，（P<0.05）。结论：针对剖宫产产后出血，采取子宫背带式缝合术能够获得较为理想的治疗效果，达到有效止血、减少并发症、促进恢复的治疗目的。

布托啡诺复合右美托咪定用于下肢神经阻滞麻醉临床效果观察

田国丽 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：探究在下肢神经阻滞麻醉中联合应用布托啡诺复合右美托咪定的效果。方法 : 选取本院 2022.09-2023.08 接诊的 62 例下肢骨折患者，将其随机编号后，使用电脑分组程序，划分为对比组（31 例）、探究组（31 例）。对比组采取常规麻醉方案，探究组采取联合药物方案（布托啡诺 + 右美托咪定），比较两种方案的应用效果。结果：探究组神经阻滞起效时间更短，持续及镇痛时间更长，患者临床表现更优，不良反应发生率（3.23%）相较于对比组（19.35%）更低，麻醉优良率及患者满意度（100.00%、96.77%）相较于对比组（90.32%、83.87%）更高，（P<0.05）。结论：在进行下肢神经阻滞麻醉时，采取联合药物方案（布托啡诺 + 右美托咪定），能够获得更加理想的临床效果。

放射技术在预防体检诊断肺部肿瘤方面的应用效果分析

颜玲玲, 向　敏, 颜春怡, 申亚娟, 卢　璐* — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

本研究旨在探讨放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用效果。采用回顾性分析方法，对中国人民解放军 923 医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月间使用体检中心放射技术诊断肺部肿瘤的 200 例患者资料进行分析。通过比较不同放射技术的诊断准确率、敏感度和特异度，以及患者对诊断过程的满意度，评估放射技术在肺部肿瘤诊断中的应用价值。结果显示，CT 技术在肺部肿瘤诊断中具有较高的准确率和敏感度，而 MRI 技术则在病灶定位和定性方面具有优势。患者对放射技术诊断过程的满意度较高。本研究为放射技术在肺部肿瘤诊断中的应用提供了有益参考。

sKlotho 通过调控 RIP1 的表达对缺血性脑卒中的改善作用

石雨妍, 魏　璇, 张思怡, 曹欣瑶, 毕芳芳 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

目的：探讨 sKlotho 通过调控 RIP1 的表达对缺血性脑卒中的改善作用，从新的视角深入了解缺血性脑卒中后 sKlotho 的变化规律及作用，阐明 sKlotho 参与缺血性脑卒中后 RIP1 表达调控的分子机制，对深化缺血性脑卒中的病理过程理解和设定临床干预靶点奠定基础。方法：。将健康雄性 C57BL/6 鼠 40 只，随机平均分为对照组（Sham）、模型组（MCAO）。采用 Real-time PCR、Western blotting、免疫组化染色等方法检测 sKlotho、RIP1 蛋白和 mRNA 的表达变化；采用 Co-IP 方法检测 sKlotho 和 RIP1 蛋白的相互作用。结果： Klotho 在 MCAO 模型小鼠脑部水平降低（P ＜ 0.05），过表达 Klotho 能有效抑制神经元死亡并缓解脑损伤和神经功能障碍。MCAO 模型神经元呈现坏死性凋亡蛋白 RIP1 和 MLKL 激活等坏死性凋亡改变，过表达 Klotho 促进 RIP1 降解（P ＜ 0.05），并减轻了神经元坏死性凋亡。结论：Klotho 促进 RIP1 降解、抑制神经元坏死性凋亡可能是其脑卒中后脑保护作用的重要方式。

制药企业药品研发阶段质量管理研究

方久利 — 二, 27 2月 2024 10:04:27 +0000

随着科技的不断发展，医药行业在研发和生产领域面临着前所未有的挑战。药品作为一种特殊的商品，其质量直接关系到患者的生命健康，因此药品研发阶段的质量管理显得尤为重要。近年来，国内外不断发生的药品安全事件，如不良反应、假冒伪劣等，使得社会公众对药品研发阶段的质量管理给予了高度关注。因此，对制药企业药品研发阶段的质量管理进行深入研究，不仅有助于提升药品研发质量，还能为保障公众健康提供有力支撑。基于以上背景，本研究旨在深入探讨制药企业药品研发阶段的质量管理现状及存在的问题，提出相应的改进策略和建议。