患侧上下肢屈肌快节奏被动等长收缩推拿法 为主治偏瘫的典型案例分享

摘要

卒中偏瘫上运动神经元受损，失去控制能力。患者上下肢瘫后抗重力肌群（主动肌）即上肢屈肌，下肢伸肌仍占优势。瘫侧肢体不能自主运动，处静止自然姿势。瘫侧肢体不能自主运动，当肌肉进行等长收缩时，肌肉内血流急剧下降近乎被阻断，但肌细胞能量代谢仍在进行中，并以无氧酵解为主，产生较多乳酸性产物。当肌肉进行松弛舒张时，由于局部酸性产物堆积的刺激，有较多的微血管扩张，从而使肌肉获得更多血流。患侧上下肢伸肌每日24小时不间断等长收缩，肌张力肌力增长使血流获得更多，循环往复直至痉挛状态，也不利于受损脑组织康复。卧床后患侧上下肢伸肌逐渐痉挛成为“废用综合征”。下地强行扶持行走致使患侧上下肢伸肌痉挛出现“误用综合征”。如患侧屈肌被动等长收缩时间仅限于白天两小时，作用小，对伸肌影响也小。